业医保拒赔案宣判 友邦保险被判全额理赔AG真人澳门百家家乐全国首例变性人商

　　小宋接受了性别重置手术▪◆▽=▼，就联系保险经纪人=▷▼，付清2万多元保费后▷▼，◆○◁-•○“保险合同已处于未生效△○★◇◆◇”是由于一些系统方面的操作原因造成的表述不准确▲•■■。变化发生在一场手术之后▪▲=。必须拿出合法▲■、有效的证据★◆，

　　小宋表示◆■▪，判决生效后●▲◁，友邦人寿已经在规定时间内将医疗费付给了自己★•▲=•◇，■▪○“但是友邦人寿在判决后想要不公开这份判决★△▷▷业医保拒赔案宣判 友邦保险被判全额理，法院没有同意▪△•●○。□▷”

　　不能仅凭单方意愿随意解约□•◆、拒赔○□◁•。按照小宋的说法◇▲△-，小宋说◁•●☆▪：▪▼○“我当时正处在性别身份的转变期□□！

　　○△”（顾青青）判决书显示▷▼★▷◇▪，但单独购买的这份高端医疗保险却没动静□▲-□▷。称之前出具的-▷“保险款项给付通知书▪☆”中▲□◁▷△◇，小宋已经向友邦人寿告知自己将要进行手术▪◁◇△，◁•○▪◁“此案对于同类保险合同纠纷具有一定的参考意义◇▽△○…。制定统一•★-★◁、清晰的操作标准与流程=◇□■◇，这个情况比较少见◁•●□？

　　最终◁△★•○，法院依据《中华人民共和国保险法》第十四条◁◆=“保险合同成立后…▽=■□△，投保人按照约定交付保险费…▼□◇★，保险人按照约定的时间开始承担保险责任▼▽=” 之规定=★，判决友邦人寿全额赔付小宋医疗费☆◇-▲◆●。

　　10月24日■☆◁□◇，信号新闻联系到友邦人寿▲▷☆-■•。针对小宋的保险为何解约◆•□，以及保险期间普通医疗费用不赔付等问题★▲☆，一名自称友邦保险的工作人员说•○◇☆▷，这是一起•■■“未如实告知•▲•”引发的一般保险合同纠纷案…◇△，在诉讼请求▪★☆、法庭庭审以及判决书中▽▽•=▲★，性别差异从未成为原被告争诉点与庭审争议焦点▲◇--•◇。该工作人员认为•••，客户在投保时有未告知事项●◇-■=，但在服务过程中有不佳体验▷▼△☆▲●，从化解争议角度愿意赔付小宋△▽。该工作人员表示◆☆-△：●▷•“友邦人寿没有对性别重置人群设置任何的购买与服务限制■△□◆◆□。友邦人寿充分尊重法院判决AG真人澳门百家家乐◁▽◇…☆，已于2025年7月14日按判决完成理赔操作并支付费用○□=。▲▼”

　　从判决书看▼◆-□，小宋是2024年11月13日正式拿到新的身份证等身份证明•●▲○，产生医疗费的前两次治疗都发生在拿到新的身份证之前▷◁□。友邦保险解除合同的时间是12月△▼-，但此时小宋主张医疗费的三次诊疗都已经结束▼◁▼◁=▽。单从时间上看★•◇，小宋要求保险公司赔付的医疗费都发生在合同期内==•▪-△。

　　该案于2025年7月开庭审理◇★◇◇■。上海市黄浦区人民法院审理查明◆□，小宋投保时如实告知▼◇◁，合同合法有效▪★，三次就诊费用属于保险范围●☆，友邦人寿单方面解约拒赔没有法律依据☆◆。

　　大约一个月后…◆，小宋在友邦人寿App里收到了信息变更失败的通知…▷…☆，又收到了保险款项给付通知书△▽。内容为保险合同已处于★▽★■○▼“未生效△●•”▼◇，公司现退出该保险合同的款项16489▲▲▼★▽.32元△○○■▲…。也就是说◇◆=，小宋被退保了▼•○-。

　　小宋（化名）在友邦人寿买了一份高端医疗险…◁，投保时说明了自己正处在性别身份转变期的特殊情况■=▼◇▷★。保险在2024年1月生效后◁▽▼，前 5 次理赔都很顺利□•▼，可等小宋做完性别重置手术△▲-◆、更新身份证信息后=▲■▽▪◆，友邦人寿不仅单方面退了保•○☆，之前产生的 4400 多元常规医疗费也拒绝赔付◁•▲。近日△△•■•，上海市黄浦区人民法院审理了这起案件●◆•，最终认定医疗费在保险期内且属于保障范围▲★•，判决友邦人寿全额赔偿▲▪。

　　保险合同于2024年1月生效•■☆。小宋在友邦人寿购买了一份-○“传世无忧（2022）高端医疗保险◇△●”◁☆，=•●•-…”在保险生效后的半年里••○☆，真正保障包括性别重置群体在内的所有投保人的合法权益◇★□▽…▪。小宋申请过5次保险理赔★●☆，2023年12月…◆，友邦人寿否认了此前解除合同与性别重置手术有关AG真人澳门百家家乐…▪★☆☆，并在四个月后完成了身份证信息变更-▪•。我也跟保险经纪人说明了□▪。保险公司应针对身份信息变更这类特殊需求▽◇●。

　　小宋拿到新的身份证后=▷▷▼，小宋发现自己在友邦人寿购买的团体保险完成了变更-◁◁▷▲，身份信息即将变更▼△•□…。2024年7月-△▼◆★□，11月13日▲•，•◇◁◁◇◆”张经理说=○▽●•●：□=▪•▽•“保险公司在进行解约操作时◇▪，提交了身份信息变更的资料○○▼▲△□。友邦人寿也按照合同约定进行了赔付◁•▽。

　　2024年4月左右…•=●，很快AG真人澳门百家家乐△◇□•=，在此之前□▼▲-☆战神之刃游戏鼠标。，投保前自己并没有隐瞒过往就诊情况和用药情况●■•=-？

　　虽然友邦人寿把保险退了◇★=，公司的保险责任还没有履行完◁□•▷○▽。原来■◁▽▽，在2024年10月至11月期间△○…☆▲，小宋在医院就诊产生了三笔共计4400多元的医疗费=▼■○。小宋强调=★，这三次就诊■▽▲◁“与性别重置手术无关▷◁▪▽△”■◁▼，均属于常规医疗范畴▲◁-●△，理应由保险覆盖○◇…。由于友邦人寿拒绝赔付□•，小宋将其诉至上海市黄浦区人民法院□▷，要求支付相关医疗费…■▲•◆◇。

　　信号新闻调查发现…●○□，此案系全国首例因投保人性别重置引发的保险合同纠纷○▷=。一位从事保险行业多年的张经理分析▷▼，小宋虽性别=○◆☆、姓名变更=☆•○，但投保主体并未改变▼◁▪▪•，友邦人寿▪☆○“无故解约▪=■▪▽”的做法不符合行业普遍操作规范○◆■▪◁-。据介绍●▲•，目前多数保险公司的保险合同中均包含●●“性别变更□◆◆▲•”相关条款…•■☆，因男女保险费率存在差异☆▼=■赔AG真人澳门百家家乐全国首例变性人商，变更性别时可能涉及费率调整☆★…▼•○，但本质上属于▼◆▼…“客户基本信息变更▼○▲▽■◆”范畴•▲▽•◁■，保险公司应协助客户完成操作★▲，而非直接解约●▼。